膀胱结核临床表现

膀胱结核的症状主要包括全身症状、膀胱刺激征以及尿液改变等,且这些症状的轻重程度与病变本身性质、侵犯部位和组织损害程度均有关。当出现膀胱结核症状时,应尽快前往医院进行诊治。

一、全身症状:膀胱结核患者的全身症状通常不太明显,只有少数患者可能会出现乏力、低热、盗汗等表现。

二、膀胱刺激征:多发生于早期。

1.尿频:初期会表现为排尿次数逐渐增多,尤其在夜间更为显著,随后逐渐发展为全天性,且呈进行性加重。夜尿可从每晚3-5次逐渐增加到10-20余次。

2.尿急:在尿频的同时伴有尿急。

3.尿痛:随着病变逐渐加重,如形成广泛的黏膜溃疡、结核结节时,尿频进一步加重,同时可能伴有尿道灼热、灼痛、排尿不尽感以及耻骨上膀胱区的胀痛,甚至会出现类似尿失禁的情况。

三、尿液改变:可出现血尿。

1.时间:一般发生在尿频、尿急、尿痛之后。

2.原因:主要是由于膀胱收缩排尿导致黏膜溃疡出血。

3.类型:多数为镜下血尿,或较浅的肉眼血尿,严重的肉眼血尿并混有大量血凝块的情况较为少见。肉眼血尿以终末血尿更为多见,即排尿即将结束时才有血流出,偶尔也会有全程血尿,即排尿全程都能看到血液伴随流出。严重时尿液中还可混有干酪样物质,呈现米汤样,有时也会混有血丝或脓血尿。

此外,如果病情发展至一侧肾结核且对侧肾严重积水,膀胱结核患者还会出现慢性肾功能不全的症状。而且,膀胱结核患者,尤其是男性患者,有可能合并生殖系统结核,从而出现结核性前列腺炎、结核性附睾炎和睾丸炎等症状。

总之,膀胱结核症状多样,需要及时就医诊断和治疗,以避免病情的进一步恶化。