丘疹性荨麻疹主要是由昆虫叮咬引起的，比如常见的有蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫等叮咬后都可能引发。据统计，约80%的丘疹性荨麻疹患者是因昆虫叮咬所致。
昆虫叮咬因素
蚊子叮咬： 蚊子叮咬人体皮肤时，会将唾液注入，部分人群对蚊子唾液过敏，就容易引发丘疹性荨麻疹。蚊子在温暖潮湿的环境中较为活跃，夏季是蚊子活跃的高峰期，此时被蚊子叮咬引发丘疹性荨麻疹的几率会增加。臭虫叮咬： 臭虫通常在夜间活动，会叮咬人体暴露部位，其唾液中的物质会引起人体免疫反应，导致皮肤出现红斑、风团样丘疹等丘疹性荨麻疹的表现。臭虫多藏匿在床铺、缝隙等地方，居住环境不卫生、床铺清洁不到位时，更容易有臭虫滋生从而引发叮咬。
个体过敏体质因素
遗传因素： 如果家族中有过敏体质的人群，后代患丘疹性荨麻疹的风险可能会增加。研究发现，过敏体质有一定的遗传倾向，若父母一方或双方是过敏体质，子女发生过敏相关疾病包括丘疹性荨麻疹的概率比普通人群高。自身免疫状态： 自身免疫功能紊乱时，人体对昆虫叮咬等外界刺激的反应会异常，更容易出现过度的免疫反应，进而引发丘疹性荨麻疹。比如患有某些自身免疫性疾病的人，或者处于免疫力低下状态时，这种情况更易发生。
环境因素影响
居住环境： 居住环境潮湿、卫生条件差，容易滋生昆虫，像螨虫在湿度大的环境中繁殖快，长期处于这样的环境中，就会增加被昆虫叮咬引发丘疹性荨麻疹的机会。例如地下室、长期不通风且潮湿的房间，螨虫等昆虫较多。季节因素： 春夏季节气温适宜，昆虫活动频繁，而且人体皮肤暴露较多，所以这个时期丘疹性荨麻疹的发生率相对较高。在春季和夏季，人们穿着相对单薄，皮肤暴露面积大，更容易被昆虫叮咬而发病。