临床上小孩阿奇霉素的服用天数需要根据具体情况来判断，比如是否为支原体感染、支原体感染的轻重程度、用药后的效果等。具体如下：
一、如果是一般的支原体感染，通常会使用红霉素这类药。而阿奇霉素属于大环内酯类，它在几个药物中副作用相对较小，效果也较为理想，且用药较为方便。对于一般支原体感染，可服用3至5天，然后观察其临床表现。
1.阿奇霉素具有一定优势，如副作用小、效果好和用药便利。
2.针对一般支原体感染，可先服用3至5天进行观察。
二、要是支原体感染比较严重，如已影响到肺部导致出现支原体肺炎，且病变范围较广泛时，用一个疗程可能无法完全控制，若病情已有好转，必要时可间隔一段时间后根据情况使用第二疗程。
1.严重支原体感染可能涉及肺部等，如出现支原体肺炎且病变范围广。
2.一个疗程可能不够，在病情好转的情况下可考虑间隔后用第二疗程。
三、有些小孩服用后效果可能不理想，甚至可能对阿奇霉素耐药，这时就需要医生进行评估。
1.可能出现效果不佳或耐药的情况。
2.医生需对此进行评估以确定后续方案。
总之，临床上对于小孩支原体感染使用阿奇霉素的具体天数，医生需要依据小孩的实际情况进行分析判断，这是非常重要的。