怀孕初期肚子疼可能有生理性腹痛、先兆流产、宫外孕这几种情况，相应的治疗方法有卧床休息、保胎治疗、手术切除等。具体如下：
一、生理性腹痛：女性怀孕后子宫会逐渐增大，子宫韧带受到牵扯就会引发腹痛。这种生理性腹痛通常不太严重，发作时间也较短，一般无需特殊治疗。
1.其腹痛特点往往是轻微的，可忍受的。
2.发作时间不规律且短暂。
二、先兆流产：胚胎着床不稳定会引起宫缩，从而导致孕妇腹痛，部分孕妇还会有小腹坠胀感。如果孕妇出血量不多，要卧床休息，避免剧烈运动；若阴道出血量较大，则需及时到医院进行保胎治疗。
1.宫缩可能导致下腹阵发性疼痛。
2.可能伴有少量阴道出血。
三、宫外孕：受精卵未在子宫内着床，而是在输卵管等部位着床时，随着孕囊增大，会使输卵管膨大甚至破裂，患者会出现腹痛，多为单侧腹痛，也可能有不规则阴道出血。若孕囊活性差、体积不大且未破裂可保守治疗；若孕囊破裂，尤其是出现大出血时，需进行输卵管切除手术，对于年轻且有生育要求的女性，可选择输卵管开窗术。
1.宫外孕腹痛常较为剧烈。
2.伴随阴道出血情况也较复杂。
总之，怀孕初期肚子疼的原因多样，要根据具体情况采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。