荨麻疹性血管炎的治疗药物选择需根据病情来定，常用的有糖皮质激素等药物。一般来说，糖皮质激素是常用的治疗药物之一，它可以起到抗炎等作用。
糖皮质激素治疗
小剂量糖皮质激素： 对于病情较轻的荨麻疹性血管炎患者，可选用小剂量的泼尼松等糖皮质激素。小剂量使用能在一定程度上控制炎症反应，但要注意观察可能出现的副作用，比如长期使用可能会有向心性肥胖等情况。中等剂量糖皮质激素： 当病情相对较重时，可能会用到中等剂量的糖皮质激素。像泼尼松，剂量会根据患者具体病情进行调整，但使用过程中要密切监测患者的血糖、血压等指标，因为中等剂量的糖皮质激素可能会对这些指标产生影响。
抗组胺药物辅助
第一代抗组胺药： 比如扑尔敏，它可以缓解荨麻疹性血管炎患者的瘙痒等症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，所以服用后不宜驾驶车辆或操作机械等。第二代抗组胺药： 像氯雷他定等，相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻，也能起到减轻瘙痒等症状的作用，可辅助治疗荨麻疹性血管炎。
免疫抑制剂应用
环磷酰胺： 对于一些病情较为顽固的荨麻疹性血管炎患者，可能会用到免疫抑制剂环磷酰胺。不过使用环磷酰胺时要注意其可能会抑制骨髓造血功能，需要定期监测血常规等指标，观察白细胞等细胞的数量变化。硫唑嘌呤： 也是一种可能会用到的免疫抑制剂，使用过程中同样要关注血常规等指标的变化，以及可能出现的胃肠道不适等不良反应。