肺上长了结节的治疗方式需根据结节性质等多方面因素来定。一般来说，肺结节分为良性和恶性，对于良性结节，若由炎症引起，可能需要观察或进行抗炎等处理；对于恶性结节则多需手术等治疗。
良性结节的常见情况及处理
炎症性结节： 如果是由肺部炎症导致的结节，比如细菌感染引起的，可能需要使用抗生素。但具体用哪种抗生素要根据感染的细菌类型来定，不过一般会先经验性使用广谱抗生素，像头孢类抗生素等，通过抗炎治疗，部分炎症性结节可能会缩小或消失。通常需要定期复查胸部CT，观察结节变化情况，一般建议间隔3 - 6个月复查一次胸部CT，观察结节大小、形态等有无变化。良性增生性结节： 一些因肺部组织良性增生形成的结节，如果结节较小，没有引起明显症状，可能只需定期随访观察。比如一些因既往肺部感染愈合后形成的纤维性结节，一般每年复查胸部CT即可，观察结节有无增大等变化。
恶性结节的处理
手术治疗： 如果是肺癌等恶性结节，早期通常首选手术治疗。对于符合手术指征的患者，会根据肿瘤的部位、大小等采取肺叶切除等不同的手术方式。一般来说，早期肺癌通过手术治疗，预后相对较好，5年生存率较高。其他治疗： 如果恶性结节无法手术，可能会考虑放疗、化疗或靶向治疗等。比如对于有特定基因突变的肺癌患者，可以使用靶向药物治疗，靶向药物能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，抑制肿瘤生长，但靶向药物的使用需要进行基因检测来选择合适的药物。而放疗、化疗则是通过射线或药物来杀伤肿瘤细胞，但放疗可能会引起放射性肺炎等不良反应，化疗可能会有恶心、呕吐等副作用。
结节的鉴别诊断方法
影像学检查： 除了胸部CT，还可以通过增强CT来进一步鉴别结节性质。增强CT能观察结节的强化情况，一般恶性结节多有不均匀强化等表现。另外，还可以进行PET - CT检查，PET - CT能从代谢的角度来判断结节是良性还是恶性，恶性结节通常代谢活跃，摄取放射性标记物较多。穿刺活检： 对于一些难以通过影像学鉴别性质的结节，可以进行穿刺活检。通过穿刺获取结节组织进行病理检查，这是明确结节性质的金标准。穿刺活检一般在CT或B超引导下进行，能较为准确地获取组织样本进行病理分析，明确是良性还是恶性结节。