宫颈癌普查对于宫颈癌的早期发现和早期治疗意义重大,效果良好,常用方法为宫颈脱落细胞检查和HPV检测,两者常联合筛查,也可单独进行。一、宫颈脱落细胞检查是早期宫颈癌筛查的基本手段,其细胞学检查特异性高但敏感性低。该检查主要是用特定刷子采集宫颈脱落细胞来进行。二、HPV检测主要筛查是否有HPV感染,其敏感性高而特异性低。两种检查结果均为阴性的人,发病风险通常较低,建议间隔3至5年筛查一次;若宫颈脱落细胞检查阴性但HPV检测阳性,发病风险增加,可于1年后复查;若宫颈脱落细胞检查有意义未明的不典型鳞状细胞及以上且HPV检测阳性,或有低级别鳞状上皮内病变及以上且HPV16、HPV18阳性,建议进一步做阴道镜检查,必要时取宫颈活检送病理检查以明确诊断。65岁以上妇女若过去20年有完善的阴性筛查结果且无高级别病变病史,或任何年龄妇女因良性疾病已行全子宫切除且无高级别病变史,均可终止筛查。
总结提示:宫颈癌普查方法多样,其中宫颈脱落细胞检查和HPV检测较为常用,需根据不同检查结果采取相应措施,同时特定人群可终止筛查。
