止不住血可能由多种原因引起。比如血小板数量减少或功能异常时，就容易出现止不住血的情况。正常人体外周血血小板计数约为（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于50×10^9/L时，就可能有出血倾向，低于20×10^9/L时，出血风险明显增加。
凝血因子缺乏导致
先天性凝血因子缺乏： 像血友病患者，就是由于体内先天性缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，从而导致凝血功能障碍，出现止不住血的情况。这种疾病多在幼年时就可能表现出症状，比如轻微创伤后出血不止等。后天性凝血因子缺乏： 长期营养不良可能导致维生素K缺乏，而维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，缺乏维生素K会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，进而导致凝血功能异常，出现出血难止的状况。
血管因素异常
先天性血管因素异常： 遗传性出血性毛细血管扩张症就是一种先天性血管因素异常的疾病，患者的毛细血管壁结构和功能异常，容易破裂出血且不易止住。这种疾病有一定的遗传倾向，患者皮肤和黏膜上会出现很多扩张的毛细血管，轻微碰撞就可能出血不止。后天性血管因素异常： 过敏性紫癜也会导致血管因素异常引起出血难止。过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，从而引起皮肤、黏膜出血，而且这种出血往往不容易止住，还可能伴有腹痛、关节痛等症状。
血小板因素异常
血小板数量减少： 再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能衰竭，使得血小板生成减少，患者会出现全血细胞减少，包括血小板减少，从而容易出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等难以止住的情况。一般发病后病情进展可能比较缓慢，但出血症状会逐渐加重。血小板功能异常： 有些药物可能会引起血小板功能异常，导致止不住血。例如阿司匹林，它会抑制血小板的聚集功能，长期或大量服用阿司匹林的人，如果发生创伤，出血可能不容易止住。还有尿毒症患者，由于体内毒素积聚等原因，也会出现血小板功能异常，导致出血倾向增加。