啥是多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄女性中的患病率约为5%~10%。它主要是由于内分泌失调和代谢异常引起的。

病因方面

内分泌紊乱: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能出现异常,导致雄激素产生过多,促性腺激素比例失调。比如垂体分泌的黄体生成素(LH)水平升高,雌激素水平波动等。代谢异常: 常伴有胰岛素抵抗,约50%~70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗情况,身体对胰岛素的敏感性降低,影响糖代谢。

症状表现

月经失调: 很多患者会出现月经周期延长,可能3~6个月来一次月经,甚至更长时间不来月经;也有的表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等。多毛与痤疮: 由于雄激素水平升高,会出现多毛现象,常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位,毛发变粗、增多;同时,还容易长痤疮,好发于面部、胸背部等,痘痘比较顽固。肥胖: 约一半以上的患者会有肥胖问题,多表现为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。

对健康的影响

生育方面: 因为排卵异常,所以受孕困难,是导致女性不孕症的常见原因之一。远期健康风险: 长期的多囊卵巢综合症还可能增加患2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的风险。比如患2型糖尿病的风险比正常女性高2~6倍,患心血管疾病的风险也会升高,因为胰岛素抵抗和代谢异常会影响血脂等指标。

诊断方法

超声检查: 通过B超观察卵巢形态,可见双侧卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2~9毫米的卵泡数≥12个,卵巢体积可能增大。激素测定: 测定性激素六项,常见雄激素水平升高,LH/FSH比值≥2~3,雌激素呈持续性低水平等。医生会综合超声检查结果和激素测定情况来明确诊断多囊卵巢综合症。