老寒腿是民间俗称，指腿部怕冷，遇冷天会有腿疼、腿麻、腿抽筋等症状。医学上有多种疾病可致此症，需注意鉴别。
一、下肢动脉粥样硬化伴狭窄、下肢动脉闭塞症等。寒冷时下肢动脉会进一步收缩，从而产生腿疼、腿麻、腿抽筋等不适，且每于行走后加重，休息后可缓解。
1.这类疾病的特点是在寒冷刺激下，下肢动脉的收缩会更为明显。
2.行走后症状加重，休息能缓解。
二、膝关节骨关节病、半月板损伤、前后交叉韧带受损等。疼痛集中在膝关节及其周围组织，在腿部受寒或潮湿、上下楼梯及过多行走后，膝关节疼痛明显。
1.主要痛点在膝关节及周边。
2.特定情况下膝关节疼痛会加剧。
三、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
1.风湿性关节炎表现为游走性、多发性大关节炎，膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累，局部有红、肿、灼热、疼痛和压痛，无化脓现象，关节疼痛通常不超1个月，消退后关节变性不明显但易反复。
2.类风湿性关节炎起病隐匿，从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节先起病，逐渐对称多个关节受累，有典型炎症改变，如长时间晨僵、肿胀、疼痛等，可致关节严重畸形，不同阶段有不同典型症状。
四、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、梨状肌综合征等。
1.腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄主要表现为或有腰痛，下肢或疼痛或麻木、或发凉或发热，不适感可延及足背或足底，多数按神经走行，严重者有下肢肌肉无力、肌萎缩等。
2.梨状肌综合征典型表现为臀部疼痛伴同侧小腿痉挛样疼痛，可单双侧发病，严重时疼痛难忍，夜间更甚。
若出现上述症状，不可自行判断，应及时到医院就诊，完善双下肢血管彩超、腰椎间盘CT或MRI、血沉、类风湿因子、C反应蛋白等检查以明确病因，对症治疗。总之，对于腿部出现的这类症状要重视并准确诊断、合理治疗。