新生儿20天舌苔发白可能是正常生理现象，也可能与喂养等因素有关。一般来说，若宝宝吃奶、精神等都正常，多是正常情况。
正常生理情况
新生儿唾液腺发育不完善： 新生儿唾液分泌少，20天的宝宝口腔自洁能力弱，吃奶后部分奶渍会残留，就可能导致舌苔发白，这是常见的正常表现，只要宝宝没有其他异常症状，比如不吃奶、哭闹等，就不用特殊处理。母乳喂养残留： 如果是母乳喂养，妈妈乳头的一些分泌物可能会残留在宝宝舌苔上，也会让舌苔看起来发白，这属于正常的喂养相关情况，随着宝宝口腔活动增多以及后续的清洁（比如适当喂点温水）会逐渐改善。
喂养不当导致
奶粉冲泡过浓： 如果是奶粉喂养，奶粉冲泡过浓的话，宝宝摄入后可能会出现舌苔发白的情况。因为奶粉浓度过高，宝宝消化不了，就会在舌苔上有表现。所以冲调奶粉要按照正确的比例来，一般按照奶粉罐上的说明进行冲泡。喂奶后未清洁口腔： 宝宝吃完奶后，如果没有及时用干净的纱布蘸温水擦拭口腔，尤其是舌苔部位，奶渍容易残留，时间长了就会导致舌苔发白。所以每次喂奶后可以用干净湿润的纱布轻轻擦拭宝宝的口腔和舌苔，保持口腔清洁。
病理因素相关
鹅口疮： 虽然相对少见，但也有可能是鹅口疮导致舌苔发白。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，除了舌苔发白外，口腔黏膜上会有白色斑膜，不容易擦去，强行擦去后会有潮红的创面。如果怀疑是鹅口疮，要及时带宝宝就医，在医生的指导下进行处理，比如使用制霉菌素甘油等药物涂抹口腔等。不过鹅口疮在新生儿期相对来说发病率不是特别高，但家长也需要留意观察。