孕39周拉肚子常见原因包括饮食不当、着凉、感染等。单纯轻微腹泻可通过饮用温热水缓解，若较严重则应及时就医明确诊断并遵医嘱治疗。
一、饮食不当：
孕39周若食用不卫生或刺激性食物，可能诱发胃肠炎而导致拉肚子，严重时还会伴有腹痛、呕吐，腹痛明显可刺激宫缩。首先可尝试饮用温热水来缓解，病情较重时需尽早到医院治疗，遵医嘱可使用药物治疗，如用蒙脱石散止泻，静脉输注生理盐水补液等。若出现见红、规律宫缩等临产症状，需立即住院待产。
二、着凉：
孕妇因降温或腹部保暖不当等而着凉时，会刺激肠蠕动，导致肠功能紊乱进而出现拉肚子。这种腹泻通常病情较轻且持续时间不长，一般对孕39周胎儿无不良影响，通过保暖和饮用温热水可缓解症状。
三、感染：
1.肠道遭细菌、病毒、寄生虫等感染后，病原体产生的毒素直接侵袭肠道黏膜，引起肠功能紊乱而导致拉肚子。孕妇一旦出现感染性腹泻，病情往往较重，可能引发宫内感染威胁胎儿安全，故需住院治疗并使用抗菌药物。比如细菌感染引起的腹泻，可使用头孢呋辛、头孢曲松钠等进行治疗；病毒感染引起的孕妇腹泻，可用蒙脱石散止泻，双歧杆菌调整肠道菌群；寄生虫感染引起的腹泻，给予阿苯达唑驱虫治疗。
2.此外，感染性腹泻还可能因其他病原体感染所致，具体治疗方法需根据感染类型确定。
孕39周已到即将分娩阶段，孕妇要密切关注胎动、宫缩、见红、破水等情况，发现异常及时到医院就诊。同时，应注意避免辛辣刺激性食物，养成良好饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动，按时产检。
总之，孕39周拉肚子应根据具体情况采取相应措施，严重时务必及时就医治疗，同时要做好分娩前的各项准备和观察。