生完小孩后屁股后面骨头疼，可能是由以下原因导致：
一、压迫腰椎：若子宫体积过大或分娩时间过长，可能对腰椎部位形成长时间压迫，进而引发疼痛症状。这种情况下，通常经过休息后疼痛可逐渐缓解。
二、尾骨周围韧带损伤：生产过程中周围韧带有可能受到牵拉，当尾骨周围韧带组织被过度拉扯时，就会造成韧带损伤，从而出现疼痛。可采取热敷或按摩的方式来缓解疼痛。
三、骶髂关节炎：在生产前或生产过程中，骶髂关节会受到一定影响，可能导致局部出现无菌性炎症，主要表现为疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
此外，还可能存在其他因素引起该症状，比如骨折、强直性脊柱炎、骨肿瘤等，若患者症状严重应及时就医治疗。总之，产后出现屁股后面骨头疼的原因多样，需要根据具体情况进行针对性处理和治疗。