舌头上长白斑的原因众多，主要包括：过多吸烟；白色念珠菌感染；维生素B12和叶酸缺乏；梅毒；射线、口干症等。同时，口腔癌、梅毒等严重疾病的表现之一可能是舌头长出白斑，长期吸烟、嚼槟榔也会导致舌头出现白斑。
一、过多吸烟：吸烟是常见原因，白斑患者中有很高比例（80%～90%）有吸烟习惯，且发病部位多与烟的刺激部位一致。
二、白色念珠菌感染等：白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均与白斑密切相关。
口腔白斑病是一种常见的非传染性慢性疾病，仅发生在口腔黏膜上，表现为白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，口腔各部黏膜均可发生，以颊、舌部居多。其色泽除白色外，还可呈红白间杂损害。组织病理上有癌前损害特征，即上皮异常增生，患者以中老年男性多见。局部刺激因素在发病中起重要作用，除吸烟外，如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也可引起白斑。
首要措施是去除刺激因素，如戒烟、禁酒，减少烫、辣食物摄入，处理残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。对于已纠正有害习惯但损害仍未消失者，可考虑药物治疗，并进一步查找致病因素。
总之，舌头上长白斑需要引起重视，要及时排查是否有严重疾病，明确原因并采取相应措施。