包皮上长小疙瘩可能由尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎等导致，应就医并依据具体原因进行针对性治疗。具体如下：
一、尖锐湿疣：若有过不洁性生活史，感染人乳头瘤病毒引发尖锐湿疣后，会使包皮出现小疙瘩。可采取液氮冷冻、激光、电灼等方法将其去除。
1.液氮冷冻：利用液氮产生的低温使疣体组织坏死脱落。
2.激光：通过激光的能量精准破坏疣体。
3.电灼：用电灼器的高温使疣体碳化。
二、生殖器疱疹：感染疱疹病毒后会形成凸起的小疙瘩水泡，还伴有瘙痒。可使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行治疗。
1.阿昔洛韦：对疱疹病毒有抑制作用。
2.泛昔洛韦：能有效对抗疱疹病毒感染。
三、包皮龟头炎：因不注重包皮局部清洁卫生，引起细菌感染形成小疙瘩，同时伴有红肿。可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。
1.莫匹罗星软膏：有杀菌消炎的功效。
2.红霉素软膏：能抑制细菌生长。
总之，当发现包皮上长小疙瘩时，应及时就医，在医生指导下正确用药，切不可自行乱用药。