脸上粗糙有颗粒感可能与粟丘疹、皮脂腺分泌旺盛、毛周角化症等有关。具体如下：
一、粟丘疹：面部会呈现白色球形丘疹，针尖至米粒大小，触感粗糙且有颗粒感，多发于面部尤其是眼睑、脸颊及前额。可先对局部用碘伏或酒精消毒，然后用无菌针头轻轻挑破表皮，挤出其中白色颗粒。
1.表现：白色球形丘疹，大小不一。
2.多发部位：面部特定区域。
二、皮脂腺分泌旺盛：体内雄激素分泌过多会促使皮脂腺分泌，若不及时清洁皮肤，易导致毛孔堵塞，致使脸部粗糙并有颗粒感。可使用抗炎类药物如米诺环素，并用控油类洗面奶清洁面部。
1.原因：雄激素过多致皮脂腺分泌旺盛。
2.处理方法：药物治疗和面部清洁。
三、毛周角化症：又称毛发苔藓，可能导致脸上粗糙有颗粒感。可外用维甲酸类软膏改善毛囊周围角化情况，但不一定能完全根除，也可通过化学剥脱治疗来改善。
1.病症名称：毛周角化症或毛发苔藓。
2.改善方法：药物外用和特定治疗手段。
总之，当脸上出现粗糙有颗粒感时，要明确具体原因，以便采取针对性的措施来改善。