肝平滑肌脂肪瘤通常不算严重，属于良性肿瘤，恶变几率较小。其处理方式包括：
一、持续观察
1.若肝平滑肌脂肪瘤灌注和强化不明显，且肿块小于2厘米，患者可选择持续观察。
2.患者日常生活中要注意定期抽血检测肝功能及血常规，查看是否有肝功能异常。
3.若有肝功能异常，除积极观察外，还需进行积极的保肝和护肝治疗，可口服还原型谷胱甘肽或甘草酸二铵等药物进行保肝治疗。
二、手术治疗
1.若血管平滑肌脂肪瘤较大，可积极考虑进行外科手术切除，或施行介入栓塞治疗。
2.经外科手术切除或介入栓塞治疗后，肝血管平滑肌脂肪瘤可被治愈。
3.但手术中可能因血管粘连或切除过程中出血等相关并发症，还可能出现胆瘘情况。
三、介入治疗
1.若为巨大肿块而无法手术，需先通过介入处理使其局限缩小后再考虑外科处理。
2.对于较小的肝血管平滑肌脂肪瘤，可积极考虑介入栓塞治疗，栓塞治疗后对较小的肝血管平滑肌脂肪瘤效果较好。
总之，对于肝平滑肌脂肪瘤要根据具体情况选择合适的处理方式，以达到较好的治疗效果。