孕期小腿起红点瘙痒可能由以下疾病导致：
一、虫咬皮炎：孕期小腿若遭受蚊虫叮咬，会引发皮肤炎性反应，出现红色水肿性丘疹，中央可能有小水疱，从而表现为起红点且瘙痒。一般可遵医嘱使用丹皮酚软膏来缓解症状。
二、湿疹：孕妇怀孕后抵抗力往往较弱，一旦受到外界刺激，可能引起表皮及真皮浅层的炎症性病变，主要症状包括瘙痒、起红点等，可在孕期出现小腿起红点伴瘙痒的情况。通常可局部涂抹丁苯羟酸乳膏，以帮助减轻不适。
三、过敏性皮炎：多因孕期接触或吸入过敏原而致，会在小腿部位呈现瘙痒、红肿、红点、水疱等表现。可遵医嘱用炉甘石洗剂擦拭患处，同时要注意及时查找并尽量避免接触过敏原。
四、妊娠痒疹：可能与怀孕后雌激素升高以及胆囊排胆汁时间延长导致胆汁淤积、胆汁酸增高有关，雌激素和胆汁酸都可能刺激皮肤引起瘙痒，使小腿出现红色丘疹。一般可涂抹止痒酊等药物进行治疗。
五、紫癜：因血小板减少造成皮下出血，表现为皮肤紫红色且按压不褪色，之后逐渐变浅为红色，可能伴有瘙痒，孕期小腿也可能出现这种情况。通常需要及时就医，遵医嘱进行对症治疗，日常要注意卧床休息并保持卫生干净。
总之，当孕期出现小腿起红点瘙痒的情况时，应及时就医诊断具体病因，并在医生指导下采取合适的治疗措施，以免病情延误影响胎儿发育。