膝盖弯曲和伸直时有嘎吱响声音，常见治疗方法包括一般治疗与手术治疗，要根据不同原因采取相应积极治疗以避免更严重后果，原因及处理措施如下：
一、生理现象：膝盖弯曲和伸直嘎吱响且无其他伴随症状，如疼痛、红肿等，属于骨结构正常摩擦，多因运动姿势不当，无需治疗。
二、局部软骨、半月板损伤：不恰当活动导致半月板间挤压或软骨间摩擦出现响声。若有疼痛，建议使用非甾体类抗炎药，常见如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。这类药物先消炎后止痛，通过消灭局部炎症介质达到止痛目的，是治标又治本的药物，适合膝盖弯曲嘎吱响伴疼痛情况。
三、既往膝关节磨损：需加用氨基葡萄糖营养局部软骨，常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，由专业医生根据个人情况具体选择，通常两者临床疗效相似。
四、膝关节骨性关节炎：需安静休息，可佩戴护膝等护具，疼痛明显时可口服布洛芬等止痛药。
五、滑膜增生：滑膜增生致关节滑动时也会有响声，即膝盖弯曲和伸直出现嘎吱响，此时也需先采取上述保守治疗措施，若症状较重且保守治疗无效，则需行关节镜手术治疗，去除滑膜周围增生组织以达治疗目的。
六、存在游离体：膝关节内有游离体也会致膝盖弯曲和伸直时嘎吱响，常见于膝关节过往受损后软骨退化、脱落，需在关节镜下手术取出以缓解症状。在药物治疗基础上，患者还应注重膝关节康复锻炼，包括股四头肌功能锻炼，可通过膝关节伸直的静态锻炼，或小腿部位主动锻炼。后期进行有氧运动如慢走或游泳也可锻炼膝关节肌肉，尤其游泳，因水中身体受一定浮力，膝盖做相同动作时冲击力小，对膝关节功能康复有利。
总结：膝盖弯曲和伸直嘎吱响的原因多样，要根据具体情况选择合适治疗方法，包括药物治疗和康复锻炼等，同时要关注治疗效果和病情变化，必要时及时调整治疗方案。