肝血管瘤在一些情况下需要做增强CT确诊，而在另一些情况则不需要。
一、需要做增强CT确诊的情况包括：
1.若肝血管瘤体积较小，直径在1.0cm左右，仅通过超声检查、普通CT检查难以对其性质做出确切判断，这时就需要进行增强CT来进一步明确诊断。超声检查可能存在一定局限性，对于较小的血管瘤，其细节显示可能不够清晰；普通CT检查在这种情况下也可能无法准确呈现血管瘤的特征，而增强CT能够更清晰地显示血管瘤的血供特点等，有助于准确诊断。
2.当肝血管瘤体积较大，可超声检查、普通CT检查所呈现的影像学特征不典型时，同样需要考虑通过增强CT来进一步明确。因为尽管血管瘤体积大，但如果影像学特征不典型，仅依靠超声或普通CT可能会存在误诊的风险，增强CT可以提供更详细的信息以明确诊断。
二、不需要做增强CT确诊的情况为：肝血管瘤的体积达到2.0厘米及以上，且影像学特征比较典型，通过单纯的超声检查或者普通CT检查即可明确诊断时，通常无需再进行增强CT。影像学检查是诊断肝脏血管瘤的重要手段，常见的影像学检查方式包含超声检查、普通CT检查、加强CT检查、核磁共振检查等，一般会优先选择超声或普通CT检查，若不能确诊才会考虑进行加强CT或核磁共振检查。
总之，对于肝血管瘤的诊断，要根据具体情况选择合适的检查方法，以确保准确诊断。