直肠癌主要的转移器官就是肝脏，而直肠癌肝转移患者的生存率往往不高，这主要取决于直肠癌的转移灶情况、转移时间以及治疗方式等。约有一半左右的患者能生存5年，但通过积极治疗可提升患者生存质量，甚至延长生存时间。
一、转移灶：
1.数量方面，肝转移灶为多发的患者比单发的生存率低。
2.大小方面，转移灶大于5厘米的直肠转移癌患者比小于等于5厘米的远期生存率低。
3.若合并肝外转移灶越多，则预后越差，会使5年生存率降低。
二、转移时间：
1.同时性肝转移：指在确诊原发灶之前或确诊时就发现有肝转移，由于能接受根治性手术的机会少且手术难度大，所以预后较差，治疗后5年生存率通常为50%。
2.异时性肝转移：包括早期异时性肝转移和晚期异时性肝转移。早期异时性肝转移是指在原发灶确诊一年内发现的转移；晚期异时性肝转移是指在原发灶确诊一年后发现的转移。当直肠癌经过治疗后，因疾病严重、治疗效果不佳、恶性程度高、患者免疫功能低等因素而出现肝转移时，其生存率比同时性肝转移更低。
三、治疗方式：
1.手术治疗与化疗：肝转移灶若能完全切除，且无其他部位转移灶，部分患者生存期可达到5年。初期无法切除的病灶可通过放化疗转化为可切除病灶，从而获得根治机会。
2.若未治疗：对于病灶不能切除或转移灶过多而无法根治的患者，其5年生存率仅为5%，50%患者的生存期仅6至9个月。
此外，直肠癌转移到肝后的生存率还与日常护理以及个人体质有关。建议直肠癌患者若发现肝转移，应及时配合医生通过药物、手术、放疗、化疗等方式进行治疗，这样可延长患者生存时间。同时患者要保持良好心态，切不可轻易放弃治疗，手术后也要定期复查，如有不适需尽快就诊。