脑动脉硬化的治疗需综合多方面进行。一般来说，治疗脑动脉硬化可以从生活方式干预、药物治疗以及定期监测等方面入手。
生活方式积极调整
饮食方面： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品等，每日膳食中脂肪提供的能量应控制在总能量的25%以下。同时增加蔬菜水果的摄入，每天至少保证500克以上的蔬菜和200克左右的水果，它们富含维生素、膳食纤维等，有助于降低血管的氧化应激等。运动方面： 坚持适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100 - 120步；也可以选择慢跑，每次20 - 30分钟，每周3 - 5次，运动能帮助控制体重、改善血脂等情况。
药物针对性治疗
调节血脂药物： 若血脂异常，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，这类药物能抑制胆固醇合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，一般需要长期服用来稳定斑块。还有贝特类药物，适用于甘油三酯显著升高的患者，像非诺贝特等。改善脑循环药物： 可以使用银杏叶制剂，它能改善脑部血液循环，增加脑血流量。还有长春西汀等药物，也有助于改善脑的血液供应。
控制基础疾病
高血压的控制： 如果患者伴有高血压，需将血压控制在目标范围内，一般对于普通高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下，而对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物有ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。糖尿病的管理： 对于合并糖尿病的脑动脉硬化患者，要通过饮食控制、运动以及降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）将血糖控制平稳，空腹血糖一般控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。
定期监测随访
定期检查： 患者需要定期进行相关检查，比如每3 - 6个月复查血脂、血糖、血压等指标，了解病情变化。还可以定期进行颈部血管超声检查，观察颈动脉内膜中层厚度、有无斑块形成及斑块的稳定性等情况；有条件的话，也可以进行头颅CT或MRI检查，评估脑部血管及脑组织的情况。通过定期监测，医生能及时调整治疗方案，更好地控制病情发展。