孕妇一般在怀孕4个月左右肚子开始逐渐变大。不过，个体差异较大，比如初产妇和经产妇肚子变大的时间可能会有所不同，经产妇可能肚子变大的时间相对更早一些。
不同孕周肚子变化情况
孕早期（1 - 3个月）：怀孕前3个月，子宫还在盆腔内，从外观上看肚子变化不明显，基本和未孕时差不多。这是因为子宫虽然开始增大，但还没有超出盆腔范围。孕中期（4 - 6个月）：怀孕4个月左右，子宫开始超出盆腔，肚子逐渐能看出隆起。到孕6个月时，肚子会比较明显地增大，此时子宫底大约在脐上1 - 2指的位置，孕妇能明显感觉到腹部膨隆。孕晚期（7 - 9个月）：孕7个月后，肚子增大速度加快，子宫底继续上升，接近剑突下。到孕9个月时，肚子已经非常突出，孕妇会感觉行动受限，这是因为胎儿迅速生长，子宫占据了腹腔大部分空间。
影响肚子变大快慢的因素
胎儿数量：如果是多胎妊娠，比如双胞胎或三胞胎，孕妇肚子变大的时间会比单胎妊娠更早，且肚子增大的程度会更明显。因为多个胎儿同时生长，子宫增大的速度和幅度都会比单胎时快很多。孕妇自身体型：体型较瘦的孕妇，怀孕后肚子相对更容易看出变大；而体型较胖的孕妇，在怀孕早期肚子可能不太容易被察觉，不过随着孕周增加，肚子也会逐渐明显增大。另外，孕妇的腹壁肌肉状况也有影响，腹壁肌肉较松弛的孕妇，肚子变大可能会更明显。羊水量：羊水量适中的情况下，肚子增大比较正常。但如果孕妇羊水量过多，肚子会比正常孕周增大得更快、更明显；反之，如果羊水量过少，肚子增大可能相对不那么明显，但这属于异常情况，需要医生监测。
肚子变大伴随的身体变化
体重增加：随着肚子变大，孕妇的体重也会逐渐增加。一般在孕中期开始，体重每周可能会增加0.3 - 0.5千克左右，但具体情况因人而异。腰背负担加重：肚子变大后，孕妇的重心会发生改变，腰背需要承受更大的压力，容易出现腰背酸痛的情况。孕妇可能会感觉走路、站立或坐着时腰背不适，需要注意休息和适当调整姿势来缓解。呼吸变化：由于子宫增大向上挤压胸腔，孕妇可能会出现呼吸变浅、次数增加的情况，尤其是在孕晚期，这种呼吸变化会更明显，不过一般属于正常的生理现象，等胎儿入盆后可能会有所缓解。