手指根部肉厚且伴有局部疼痛，通常是大鱼际疼痛或腱鞘炎所致。以下是关于这一情况的详细阐述：
一、腱鞘炎
人体肌腱有腱鞘，当进行屈曲运动时，肌腱在腱鞘内滑动，若活动过度，就会产生摩擦，进而导致肌腱和腱鞘肿大以及无菌性炎症，同时还可能造成包括拇指根部即大鱼际处的肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤。对于腱鞘炎可采取保守治疗。
1.若摸不到包，可能是拇指根部的关节炎或肌肉软组织损伤引起的，此时要注意：首先，需要休息，表明拇指过度劳累了，要减少活动量，尤其是大拇指的用力，使肌腱能得到充分休息；其次，要注意保暖，可进行热敷、局部烤电、理疗等，还可以贴消炎止痛膏、涂抹消炎止痛的药物，促使炎症消退。
2.若有包，且保守治疗无法达到理想效果，疼痛仍不能缓解，则可考虑进行微创手术，之后再进行封闭治疗。
总之，当出现手指根部肉厚且局部疼痛的情况时，要根据具体症状来判断原因，并采取相应的治疗措施。