手心里长硬疙瘩且有黑色小点，可能是寻常疣。寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，约65%的寻常疣在2年内可自行消退。
寻常疣的特点
外观表现： 寻常疣通常表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，触之坚硬，颜色多为灰褐色、棕色或正常肤色，有的上面会有黑色小点，这是因为疣体毛细血管破裂出血后形成的小黑点。好发部位： 手部是寻常疣的好发部位之一，多发生在手指、手背等部位。
与其他疾病的鉴别
鸡眼： 鸡眼也可能表现为手部的硬疙瘩，但鸡眼的中心有倒圆锥状角质栓，颜色多为淡黄色或深黄色，通常是由于长期受压、摩擦引起的，一般没有黑色小点。胼胝： 胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手、足皮肤局部扁平角质增生，表面光滑，皮纹清晰，一般也没有黑色小点。
处理建议
观察等待： 如果手心里的硬疙瘩黑色小点是寻常疣，部分免疫力正常的人，寻常疣有自行消退的可能，所以可以先观察3~6个月，看是否会自行消失。就医治疗： 如果长时间不消退，或者影响了手部的正常功能，或者患者比较担心，可以去医院就诊。医生可能会采用冷冻治疗，利用低温使疣体坏死脱落；也可能会采用激光治疗，通过激光的能量破坏疣体；还可能会局部注射药物等方法来治疗。需要注意的是，不要自行用手抠抓硬疙瘩，以免引起自身接种，导致疣体增多。同时，要保持手部皮肤的清洁卫生，避免外伤，减少感染HPV的风险。