小儿髋关节发育不良症状

小儿髋关节发育不良是一种常见的小儿骨科疾病,部分患儿在新生儿期就可能出现症状。比如新生儿单侧髋关节发育不良时,可能会出现双侧下肢不等长,单侧下肢皮纹、臀纹不对称,患侧髋关节活动受限等表现。

外观表现方面

皮纹臀纹异常: 患儿双侧臀部、大腿内侧的皮肤褶皱可能不对称,患侧皮纹会增多、增深或者上移。比如正常情况下双侧臀纹是对称的,但患病小儿可能一侧臀纹明显多于另一侧。下肢不等长: 仔细观察会发现患儿双侧下肢长度不一致,患侧下肢可能会短一些。这是因为髋关节发育不良影响了下肢的正常生长发育。

活动表现方面

髋关节活动受限: 患侧髋关节外展受限,比如给患儿换尿布或者活动下肢时,能感觉到患侧髋关节活动范围比正常侧小。另外,患儿在学步时可能会出现跛行,这也是髋关节发育不良导致步态异常的表现。比如正常孩子1岁左右开始学步很平稳,而患病小儿可能在1岁左右学步时就出现一瘸一拐的情况。

特殊检查发现方面

巴罗试验异常: 医生可以通过巴罗试验来初步判断。让患儿仰卧,屈膝90°,检查者握住患儿双膝,将髋关节外展,正常情况下髋关节可以外展到70° - 80°,而髋关节发育不良的患儿外展受限,达不到正常角度。奥尔托尼试验阳性: 患儿仰卧位,检查者握住患儿膝关节和髋关节,使髋关节、膝关节均屈曲90°,然后外展髋关节,如果感觉到有弹跳感,并且髋关节外展不能达到正常范围,提示奥尔托尼试验阳性,可能存在髋关节发育不良。