膝盖关节黑可能由多种原因引起。比如皮肤色素沉着，可能是因为长期摩擦导致，像经常跪着劳作的人，膝盖长期受到摩擦，就容易出现局部色素沉着，时间久了膝盖就会变黑。
一、摩擦因素导致
衣物摩擦： 有些人穿着紧身的裤子，长时间走路或者运动时，膝盖部位与衣物频繁摩擦，日积月累就会使局部皮肤色素沉着，进而出现膝盖变黑的情况。比如长期穿紧身牛仔裤的人，膝盖部位受到的摩擦相对较多，更容易出现这种情况。运动摩擦： 进行跑步、登山等运动时，膝盖关节不断活动，与周围组织摩擦，也可能导致膝盖皮肤变黑。尤其是运动时没有做好防护，膝盖直接与地面或运动器材接触摩擦，更容易出现色素沉着。
二、炎症后色素沉着
湿疹引起： 膝盖部位患湿疹后，在湿疹恢复过程中可能会出现炎症后色素沉着。湿疹会导致皮肤红肿、瘙痒等症状，搔抓等刺激后容易留下色素沉着，使膝盖变黑。一般湿疹恢复后，色素沉着可能需要数月甚至更长时间才能逐渐消退。皮炎导致： 接触性皮炎等皮肤炎症发生在膝盖部位时，炎症消退后也可能出现色素沉着。例如接触了某些过敏原引起膝盖皮炎，好了之后就可能留下黑色的印记。
三、疾病因素
黑棘皮病： 这是一种少见的皮肤病，可能与遗传、内分泌紊乱等有关。膝盖部位可能出现皮肤颜色加深，呈天鹅绒样增厚。如果是肥胖引起的黑棘皮病，患者往往体重超重，需要通过控制体重等方式来改善。色素痣： 膝盖部位如果有色素痣，也可能表现为局部变黑。色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，一般不需要特殊处理，但如果色素痣突然变大、颜色加深、出现瘙痒等异常情况，需要及时就医检查。