气管炎咳嗽时,常用的药物有止咳祛痰药、抗感染药物等。一般来说,对症使用药物能较好缓解症状,比如氨溴索等止咳祛痰药就常被用于气管炎咳嗽的治疗。
止咳祛痰类药物
氨溴索:它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。通常成人常用剂量是一次30mg,一日3次。乙酰半胱氨酸:可分解痰液中的黏液蛋白,使痰液黏稠度降低,发挥祛痰作用。有口服制剂和雾化吸入制剂,口服时成人一次0.6g,一日3次;雾化吸入时根据病情调整用量。
抗感染药物
抗生素类:如果是细菌感染引起的气管炎咳嗽,常用抗生素有阿莫西林、头孢克肟等。比如阿莫西林,对于敏感菌引起的感染有较好疗效,成人一般一次0.5g,每8小时1次;但要注意对青霉素过敏者禁用。头孢克肟成人常用量一次0.1g,一日2次,不过严重肾功能不全患者应慎用。抗病毒药物:若是病毒感染导致的气管炎咳嗽,常用的有奥司他韦等。奥司他韦用于流感病毒感染,成人和13岁及以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,一日2次,疗程5天。
平喘药物
茶碱类:像氨茶碱,可松弛支气管平滑肌,也能增强心肌收缩力等。成人常用口服剂量为一次0.1 - 0.2g,一日3次;不过静脉用药时要注意速度和剂量,需在医生监护下使用,且不良反应较多,如胃肠道不适、心律失常等。β₂受体激动剂:沙丁胺醇是常用的短效β₂受体激动剂,有气雾剂、片剂等剂型。气雾剂吸入时,成人一次1 - 2喷,必要时可每隔4 - 8小时重复使用,但24小时内不宜超过8 - 12喷;片剂口服时成人一次2 - 4mg,一日3次。
需注意的特殊人群
儿童:儿童使用上述药物时需格外谨慎。比如氨溴索,6岁以下儿童应在医生指导下使用;抗生素类药物如阿莫西林,儿童用药需按体重计算剂量,且要注意可能出现的过敏等不良反应。老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用药物时要调整剂量。例如氨茶碱,老年人对其清除率降低,易出现不良反应,应密切观察,必要时减少用量。孕妇:孕妇使用药物需非常小心,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。如止咳祛痰药中的某些成分,抗感染药物中的部分抗生素等,孕妇用药必须咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用及选择合适的药物。
