下腹部胀气疼痛可能由多种原因引起。比如饮食不当是常见因素之一，若短时间内摄入大量易产气食物，像豆类、碳酸饮料等，就可能导致下腹部胀气疼痛，这种情况较为常见。
一、消化系统疾病相关
1. 肠易激综合征：
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，多见于20 - 50岁人群。患者除了下腹部胀气疼痛外，还常伴有排便习惯改变，比如腹泻或便秘，或者腹泻与便秘交替出现。其发病可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等因素有关。
2. 肠梗阻：
肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会出现下腹部胀气疼痛，同时伴有停止排气排便。完全性肠梗阻时症状更为明显，患者腹部会逐渐膨隆，听诊可闻及肠鸣音亢进或减弱。肠梗阻可能由肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等原因引起。
二、妇科疾病相关
1. 盆腔炎：
女性盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性。下腹部胀气疼痛是常见症状，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等。盆腔炎主要是由于病原体感染子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官引起，例如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。
2. 痛经：
部分女性在月经期间会出现下腹部胀气疼痛，这与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素增高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。疼痛多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。
三、泌尿系统疾病相关
1. 膀胱炎：
膀胱炎常见于女性，主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。患者除了下腹部胀气疼痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道有烧灼感，严重时可出现血尿。
2. 输尿管结石：
输尿管结石可引起下腹部阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，还可伴有血尿，疼痛可放射至同侧腹股沟及会阴部。结石会导致输尿管梗阻，使尿液排出受阻，引起肾盂积水，从而出现相应症状，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。