心肌炎是指心肌出现局限性或弥漫性炎性病变的疾病，主要症状包括类似病毒感染症状、心脏扩大、肌肉无力、心脏杂音、咽部不适、心律失常、皮肤损伤、心率心音变化等，具体如下。
一、早期心肌炎的症状：
1.类似病毒感染的症状：许多心肌炎患者在未并发时会出现病毒感染症状，如体温升高、全身无力、呼吸急促、呕吐、肌肉酸痛等。
2.心脏扩大：轻度心肌炎引发的心脏扩大可能是暂时的，严重时则会导致明显的心脏扩大。
3.肌肉无力：上肢对称性肌肉无力，表现为下蹲、站立、上楼困难，双手举起也费力。
4.心脏杂音：在左室扩张引起二尖瓣狭窄时，心尖区可有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者可能因发热、贫血、心腔扩大引起，所有杂音通常不超过三级，且心肌炎症状改善后会消失。
5.咽部不适：出现颈、咽喉肌无力，导致难以抬头、声音嘶哑、吞咽困难，呼吸肌无力会引起呼吸困难、发绀。
6.心律失常：常见多种心律失常，其中房性与室性早搏较为常见，其次是房室传导阻滞，还可能出现心房颤动、病态窦房结综合征等，心律失常是猝死的重要原因之一。
7.皮肤损伤：部分心肌炎患者会有皮肤损伤症状，如头面部浮肿性紫红斑等。
8.心率心音变化：心率增长与体温不成比例或出现异常，是心肌炎的可疑表现。心尖区第一心音可降低或分裂，心音可呈胎心律，出现心包摩擦音则提示有心包炎。
二、引起心肌炎的原因：
1.感染：这是导致心肌炎的主要原因。包括细菌（如白喉杆菌、链球菌等）、病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等）、真菌（如立克次体、螺旋体、原虫等）等感染，机体抵抗力差时易受感染进而引发心肌炎。
2.甲状腺功能异常：如儿茶酚胺分泌过多、镁含量过低等可引起心肌炎，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎也可能导致。
3.药物等其他因素：某些药物（如抗生素、肿瘤化疗药物等）、胸部放射治疗、内分泌失调、过敏反应等也可能引发心肌炎。
总之，心肌炎有多种症状表现和诱发原因，对其需要及时准确地诊断和治疗。