心脏周围隐隐作痛可能与生理性因素如情绪激动、吸烟等有关，也可能由病理性因素像神经功能紊乱、软组织损伤及炎症、各类心脏疾病、周围组织及器官病变等导致，患者需就诊明确诊断。
一、生理性因素：
1.情绪激动：比如处于高度紧张、悲伤等状态时，会使心脏血管痉挛，导致心肌血供不足，从而出现缺血、缺氧表现，引起局部疼痛，尤其心前区疼痛较为明显。这种疼痛在情绪平复后会缓解，通常不会对身体健康造成损害。
2.吸烟：尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引发冠状动脉痉挛和心肌损害，所以吸烟者可能出现这种情况。若持续如此，会使前列环素释放减少，血小板易在动脉壁黏附聚集，有诱发血栓的风险，且吸烟还会导致血中高密度脂蛋白降低、甘油三酯增高，进而易引发动脉粥样硬化。
二、病理性因素：
1.神经功能紊乱：患者可能出现心脏受累症状并自觉心脏周围疼痛，严重时可能因心肌缺血严重而诱发心肌梗死。通常还伴有消化系统的腹痛、腹胀、腹泻，神经系统的头晕、头痛等其他系统表现。
2.软组织损伤、炎症：若心脏体表投射部位的软组织损伤或存在炎症，如皮炎、带状疱疹、肌炎等，会有局部刺激性疼痛感觉。
3.心脏因素：
(1)冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，可导致心肌缺血，在劳累或情绪激动等情况下易诱发心脏周围绞痛，有时也可能表现为闷痛，甚至可放射到左臂和手指。高血压、高血脂、高血糖等均可能引起冠心病，病情相对严重，患者需定期检查并保持低盐、低脂、低糖饮食。
(2)心肌炎、心包炎：这类患者因炎症因素刺激心肌和周围神经可引发类似表现，同时通常还伴有疲乏、发热、肌肉疼痛等症状，化验检查可见心肌酶谱明显异常。
4.周围组织、器官病变：如心脏周围的肋骨骨折、胸膜和肺脏病变、纵隔病变等，或患有全身性疾病如白血病、多发性骨髓瘤等，也会导致这些症状。
总之，当出现心脏周围隐隐作痛时，要综合考虑生理性和病理性的多种可能因素，及时就医进行全面的诊断和评估，以便明确原因并采取合适的治疗措施。