急性脑梗死通常较为严重，其能否治好与病情严重程度及患者自身体质有关。
一、病情严重程度影响：
1.急性脑梗死患者可能出现意识障碍、四肢瘫痪、昏迷、中枢性高热等症状，极其严重时甚至可能危及生命导致脑死亡。
2.对于药物治疗，有的患者能缓慢恢复，但有的会出现神经功能缺损。大面积脑梗死患者症状往往严重，治疗效果差；而脑梗面积较小、临床症状较轻者通常可治愈。
二、梗死部位影响：
(1)如果急性脑梗死部位在脑干，一般较难治愈，还可能遗留并发症。
(2)若梗塞部位并非人体重要部位，通过积极治疗可治愈，且通常不会留下明显后遗症。
总之，当患上急性脑梗死时，要及时前往医院进行全面检查，在医生指导下进行治疗，保持乐观积极的心态，还要定期复诊以实时观测病情发展程度。
总结：急性脑梗死的严重程度和能否治好受到多种因素影响，包括病情严重程度、梗死部位等，患者需及时就医并配合治疗，同时保持良好心态和定期复诊。