牙髓病通常已危及牙根时，治疗多以手术为主，包含牙髓切断术、牙髓血运重建术、根管治疗术。具体如下：
一、牙髓切断术：这是一种直接切除炎症牙髓组织，并用盖髓剂覆盖牙髓断面以保留正常牙髓组织的手术方法。该术式比较适合牙髓仅有轻度病变的患者。其原理是通过去除病变牙髓，防止炎症进一步扩散，同时利用盖髓剂促进剩余牙髓组织的恢复和修复，从而达到保留牙髓功能的目的。
二、牙髓血运重建术：一般是借助显微镜来实施血运重建处理。医生会先对根管进行清洗消毒，然后将干细胞重新导入根尖区的根管，以促进牙根的再次发育。这种手术比较适合年龄较小且病情尚处于可控阶段的患者。其核心在于利用干细胞的再生能力，刺激牙根继续生长发育，尽可能恢复牙齿的正常结构和功能。
三、根管治疗术：适用于牙齿严重龋变的情况。手术过程中会先进行局部麻醉，接着去除牙冠上的感染组织，并重新建立进入牙髓的通路，填充药物后，再使用封闭剂和牙胶进行封闭，以预防再次感染。其主要是通过彻底清除牙髓内的感染物质，并进行严密的充填封闭，来阻止细菌再次侵入，从而缓解疼痛，恢复牙齿的功能和形态。
总之，对于牙髓病的治疗，需根据患者的具体情况选择合适的手术方法，以达到最佳的治疗效果。