弥漫性甲状腺病变是B超对甲状腺的一种描述,指甲状腺呈现弥漫性、不均匀性改变,常见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者及桥本甲状腺炎患者,并非特异性指标。
一、当发生弥漫性甲状腺病变时,应检查甲状腺功能以明确是甲亢还是甲减。
1.若为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,患者会出现高代谢综合征,如心慌、出汗、怕热、失眠、食欲亢进、大便次数增多等,累及心脏会有心律失常、心房纤颤,女性患者月经紊乱且月经量减少,此时甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降。治疗方法包括:
(1)一般治疗:低碘饮食,高热量高蛋白饮食,注意休息等。
(2)药物治疗:丙硫氧嘧啶、咪唑类(包括甲巯基咪唑即甲巯咪唑、和卡比马唑等)药物。
(3)放射性碘131治疗。
(4)手术治疗。
2.若为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症,患者可能出现怕冷、乏力、困倦、食欲减退、腹胀、便秘、体重增加,以及面色苍白、面部浮肿等症状。如果是碘缺乏导致的,要补充碘,可食用碘盐、海带、紫菜等,饮食上不吃高胆固醇和高脂肪食物。治疗主要是药物替代治疗,即使用左旋甲状腺素钠,一般治疗效果较好且安全。
总之,发现弥漫性甲状腺病变后,一定要进一步检查甲状腺功能,明确具体疾病类型,以便采取针对性的治疗措施。
