孕妇乳房长小肉芽主要有以下原因：一是激素水平增高，二是皮脂腺发炎，三是人乳头瘤病毒感染。
一、激素水平增高：孕妇乳头上出现肉芽，这与孕期体内激素水平增高密切相关。怀孕后，受体内雌孕激素水平影响，乳腺管及乳腺腺泡增生肿胀，而乳头作为乳腺的开口，可能会出现类似肉芽的增生。此为正常生理现象，无需特殊处理，待宝宝出生后，小肉粒通常会减小或消失。
二、皮脂腺发炎：孕妇乳房长小肉芽，可能是乳晕周围皮脂腺发炎所致。可以外用红霉素软膏擦拭患处，平时要注重乳房卫生，每日用热毛巾擦拭乳房，选择大小合适的内衣，避免对乳房造成刺激，以缓解疼痛症状。
三、人乳头瘤病毒感染：若孕妇自身存在人乳头瘤病毒感染，可在肛周、外阴、宫颈、乳头等皮肤部位出现增生肉芽。物理治疗方法包括激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（如妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等。
如果孕妇孕期乳房长小肉粒的症状未缓解或出现其他不适，应及时前往医院，在医生帮助下明确病因，尽早进行规范治疗。