遗精后尿道刺痛可能是尿道炎或前列腺炎所致。具体如下：
一、尿道炎：
1.症状表现：有尿频、尿痛、尿急和血尿等，急性期男性会有尿道分泌物，开始为黏液性，之后多为脓性分泌物，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，尿道口发红且有分泌物，其常与前列腺炎、精囊炎等同时出现。
2.治疗方法：
(1)抗生素应用：根据病原菌种类及药物敏感性，有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好，待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后还应持续用药7～10天。
(2)辅助治疗：急性期要多饮水以增加尿量，起到对尿道的冲洗作用，有尿频、尿急及尿痛时可服用解痉药物，还要除去各种引起尿道炎的诱因，若是性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。
二、前列腺炎：
1.症状表现：常发病突然，有寒战、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，还可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至出现急性尿潴留。
2.治疗方法：
(1)抗菌治疗：前列腺液培养发现致病病原体是抗菌药物治疗的依据，一般采用喹诺酮类抗生素，如拜复乐。
(2)消炎、止痛药：非甾体类抗炎药可改善症状，如使用消炎痛内服或栓剂，如布洛芬。
(3)物理治疗：前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，多种物理因子可用于前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴等，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
总之，当遗精后出现尿道刺痛时，要及时就医，明确是尿道炎还是前列腺炎，并根据具体情况进行针对性的治疗。