龟头冠状沟有白色粒状可能是由多种情况引起的，比如包皮垢、阴茎珍珠样丘疹、尖锐湿疣等。
一、包皮垢：是男性龟头与包皮内板之间包皮腔内的积聚物，通常会有异味和瘙痒感。这往往是由于包皮过长、包茎等导致的。除了龟头冠状沟有白色粒状外，还可能伴有异味、瘙痒感，严重时会出现排尿困难、尿流缓慢、勃起疼痛、包皮疼痛等症状。在治疗方面，应按照医嘱经常清洗包皮，保持包皮腔内清洁卫生。对于存在包皮过长、包茎的患者，可根据情况选择进行包皮环切术。
1.包皮过长：指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
2.包茎：指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、阴茎珍珠样丘疹：是发生在阴茎冠状沟水平的一种良性组织增生性皮肤病，可能是生理发育上的变异。主要表现为龟头冠状沟、系带两侧、包皮内板等部位出现稍隆起于皮肤的小丘疹，呈白色颗粒状。因其不属于性传播疾病，不会传染给配偶，且一般无疼痛、瘙痒等症状，对人体也无危害，所以通常不需要特殊处理和治疗。但对于病变广泛且给患者造成较大心理压力的情况，也可以通过激光或冷冻等方法进行治疗。
三、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，是常见的性传播疾病，好发部位主要为生殖器及其周围。当病变累及龟头时，会出现龟头冠沟有白色粒状丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等表现，严重时还伴有出血、疼痛、分泌物增多或异常气味等。治疗时需在皮肤科或性病科医生指导下进行，可使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、干扰素凝胶等药物，也可以选择激光、冷冻、微波、电灼、光动力等物理方法，或者通过手术切除。
总之，当发现龟头冠状沟有白色粒状时，要根据具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。