新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒引起的肺部炎症。感染后,多数患者会出现发热症状,体温一般在37.3℃以上,部分患者还可能伴有干咳、乏力等表现,少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
临床表现表现
轻症表现:部分患者症状较轻,可能仅出现轻微的乏力、低热,无肺炎表现。一般来说,这类患者通过自身免疫力调节,在1~2周左右可能逐渐康复。重症表现:少数患者病情会快速进展,多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。有些重症患者甚至没有明显的发热症状。
影像学特征
早期表现:胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。随着病情发展,会逐渐出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可表现为双肺弥漫的大片实变影,累及双肺大部分组织。
实验室检查特点
血常规:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。病原学检查:实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸可呈阳性。病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
