小孩说话晚可能有多种原因。一般来说，约有20%左右的儿童说话晚可能存在一些需要关注的情况。
生理发育因素
听力问题： 如果小孩存在先天性听力障碍，就会影响其对语言的接收，从而导致说话晚。例如，新生儿听力筛查未通过的宝宝，后续语言发育往往会相对迟缓。神经系统发育异常： 像脑发育不全等神经系统方面的问题，会影响语言中枢的正常功能，使得小孩说话比同龄孩子晚。比如一些早产儿，由于脑部发育可能不够完善，出现说话晚的概率相对较高。
环境因素
缺乏语言刺激： 如果小孩所处的环境中，家长与孩子交流互动较少，没有给予足够的语言刺激，孩子获取语言信息的机会就少，也会导致说话晚。比如有的家庭比较安静，家长很少跟孩子聊天、讲故事等。多种语言干扰： 如果孩子同时接触多种差异较大的语言，如家长分别使用不同方言与孩子交流，也可能干扰孩子语言的正常发展，造成说话晚。例如家庭中既有普通话交流，又有不同方言交流的情况。
心理因素
性格内向胆小： 有些小孩性格比较内向、胆小，在需要表达的时候不敢开口，久而久之也会表现出说话晚。比如在集体场合不敢主动说话，总是依赖家长表达。心理压力过大： 如果小孩面临过大的心理压力，比如家庭关系不和谐等，可能会影响其语言发育，导致说话比同龄孩子晚。例如父母经常吵架，孩子长期处于紧张状态，可能会出现说话晚的情况。