妊娠前评估慢性高血压女性的要点包括：确定高血压严重程度和靶器官损害情况；获取基线水平的实验室数据以助判断有无并发先兆子痫可能；实现孕前和妊娠期合适的生活方式改变，如运动、控制体重、减少钠盐摄入等以控制血压；讨论降压药物可能的不良反应。
一、确定高血压严重程度和靶器官有无损害
需要全面评估患者的高血压状况，包括血压的具体数值、波动情况等，以明确严重程度。同时，要仔细检查各个靶器官，如心脏、肾脏、大脑等，查看是否存在因高血压而导致的功能异常或器质性损害，比如心脏是否有肥厚、肾脏功能是否下降等。
二、获取基线水平的实验室数据
1.心电图：可帮助了解心脏的电活动情况，判断心脏是否存在异常。
2.尿液分析：包括细菌培养和药敏测定，可检测有无泌尿系统感染等情况；24小时尿蛋白总量测定和肌酐清除率测定，能反映肾脏的功能状态。
3.生化检测：重点是肾功能检测，如尿酸等指标，以及乳酸脱氢酶和肝功能等，有助于评估肝肾功能状况。
4.全血细胞计数分析：了解血液中各类细胞的情况。
5.凝血酶原时间和部分凝血活酶时间：反映凝血功能。这些基线数据对后续判断是否出现先兆子痫等并发症有重要意义。
三、实现孕前生活方式改变
1.运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于增强体质和控制血压。
2.控制体重：通过合理饮食和运动等，将体重控制在适宜范围内，减轻身体负担。
3.减少钠盐摄入：避免高盐饮食，减少钠的摄入，利于血压的稳定。
四、实现妊娠期合适的生活方式改变
在妊娠期同样要保持良好的生活方式，如规律作息、保持心情舒畅、适度活动等，这对于自身健康和胎儿发育都非常重要。
五、讨论降压药物可能的不良反应
详细向患者介绍其所使用的降压药物可能出现的不良反应，让患者有心理准备，同时便于及时发现和处理可能出现的问题。
总之，对于原有慢性高血压的女性，在妊娠前进行全面细致的评估和准备非常关键，这有助于保障母婴健康和安全。