血管炎病是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病。它可累及全身不同部位的血管,发病率约为每年每百万人口10 - 20例左右。
血管炎病的常见分类
原发性血管炎病
大血管型: 比如巨细胞动脉炎,主要累及主动脉及其主要分支,常见于50岁以上人群,会出现头痛、视力障碍等症状。还有 Takayasu动脉炎,多见于年轻女性,可导致动脉狭窄或闭塞,出现无脉、血压差明显等表现。中血管型: 结节性多动脉炎是其中一种,可累及中等动脉,临床表现多样,可能有发热、乏力、关节痛等,还会影响多个器官,如肾脏、胃肠道等出现相应症状。川崎病主要发生在儿童,会引起血管炎,表现为发热、皮疹、结膜充血、手足硬性水肿等。
小血管型
韦格纳肉芽肿: 主要累及小动脉、静脉及毛细血管,可出现鼻塞、咯血、血尿等症状,还会影响肾脏等器官,病情严重时可危及生命。显微镜下多血管炎也是小血管型血管炎,可表现为咯血、血尿、肾功能损害等,好发于中老年男性。变应性肉芽肿性血管炎: 常有哮喘病史,会出现肺部浸润、皮疹、外周神经病变等表现,累及血管可导致相应器官缺血等情况。
系统型血管炎病
比如系统性红斑狼疮相关的血管炎,系统性红斑狼疮患者约有50% - 70%会出现血管炎相关表现,可累及皮肤、肾脏、神经系统等,表现多样,如皮肤红斑、蛋白尿、癫痫发作等。类风湿关节炎也可能伴发血管炎,会出现皮肤溃疡、指(趾)坏疽等血管炎相关症状。血管炎病的分类较多,不同类型的血管炎病在临床表现、好发人群等方面都有差异,需要医生根据具体的症状、检查等进行准确诊断和鉴别。
