四个月纯母乳喂养的宝宝喉咙有痰，可能是由咽喉炎症、支气管炎、肺炎等原因导致的，建议就医并根据具体情况咨询医生进行相应治疗。
一、咽喉炎症：
咽喉受到致病菌侵袭从而引发炎症反应，使得腺体分泌物增多，进而造成喉咙有痰的现象，同时还可能伴有咽喉疼痛。治疗上，可给予蓝芩口服液来清热解毒、利咽消肿，使用盐酸氨溴索帮助化痰。如果合并细菌感染，则可用阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
二、支气管炎：
当受到细菌感染时会引起支气管出现炎症，这也会导致喉咙有痰。治疗可采用头孢克洛颗粒来抗菌消炎，进行布地奈德雾化吸入以缓解症状，同时配合肺力咳合剂来止咳祛痰。
三、肺炎：
肺部受到支原体感染会引发咳嗽咳痰，导致喉咙有痰。可给予阿奇霉素进行抗支原体治疗，结合盐酸氨溴索化痰，以及使用小儿化痰止咳颗粒来缓解咳嗽咳痰症状。
总之，当四个月纯母乳喂养的宝宝出现喉咙有痰的情况时，应及时就医明确原因，然后在医生的指导下选择合适的治疗方案，家长不可自行盲目用药。