子宫内膜单纯性增生的处理需综合多方面考量。一般来说，对于无明显症状且有一定生育需求的患者，可通过定期监测等来观察病情变化。而对于已无生育要求或药物治疗效果不佳的患者，可能需要采取其他干预措施。
如何监测病情
超声监测：建议每3~6个月进行一次盆腔超声检查，观察子宫内膜的厚度及形态变化。通过超声可以直观地看到子宫内膜的情况，比如内膜是否均匀、有无异常回声等。诊刮检查：对于病情有变化或者怀疑有其他病变的情况，可能需要进行诊断性刮宫。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能更准确地了解内膜增生的具体状况。
药物治疗方案
孕激素治疗：常用的有黄体酮、地屈孕酮等。孕激素可以拮抗雌激素对子宫内膜的刺激，促使子宫内膜转化为分泌期，从而抑制单纯性增生。一般需要连续服用一定时间，比如连续服用3~6个月左右，然后再复查评估疗效。左炔诺孕酮宫内缓释系统：对于不适合口服药物或者有其他特殊情况的患者，可以考虑放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。它能在局部释放孕激素，对子宫内膜产生作用，抑制增生，且全身副作用相对较小，有效期一般为3~5年。
手术干预情况
全子宫切除术：适用于年龄较大、无生育需求、病情反复或者合并有其他妇科严重疾病的患者。通过切除子宫来彻底解决子宫内膜单纯性增生的问题，但这是一种比较激进的治疗方式，需要谨慎评估患者的整体情况后再做决定。宫腔镜下子宫内膜切除术：对于有生育要求但药物治疗效果不好的年轻患者，可以考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。这种手术是通过宫腔镜去除部分或全部子宫内膜，达到治疗增生的目的，但术后仍需密切随访，因为有复发的可能。