肩周炎治疗办法有多种,一般可以通过康复锻炼、药物治疗以及手术治疗等方式来改善。比如轻度肩周炎通过规范的康复锻炼有可能在数周或数月内缓解,而严重的可能需要手术干预。
康复锻炼缓解
主动功能锻炼: 患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可练习3 - 4次,每次10 - 15分钟。另外,还能做钟摆运动,弯腰垂臂,让患侧手臂像钟摆一样前后、左右摆动,或者画圈摆动,幅度逐渐增大,有助于改善肩关节活动度。被动功能锻炼: 家属可以帮助患者进行肩关节的被动外展、内收、前屈、后伸等活动,但要注意力度适中,避免造成患者疼痛加剧,每天可协助进行3 - 4次,每次每个方向活动10次左右。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、萘普生等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解肩周炎引起的疼痛和肿胀。不过,有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,因为可能会加重溃疡病情。糖皮质激素: 如果肩周炎疼痛严重,经其他治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,比如醋酸泼尼松龙等,但一般不建议多次反复注射,以免引起肩关节周围组织的萎缩等不良反应。
手术治疗情况
关节镜下松解术: 对于保守治疗6个月以上无效,且肩关节功能严重受限的患者,可以考虑关节镜下肩关节松解术。这种手术是通过关节镜器械,对粘连的肩关节囊、韧带等进行松解,创伤相对较小,术后恢复相对较快,但也存在一定的感染、复发等风险。一般手术费用因地区、医院等因素有所不同,大概在1 - 3万元左右。开放手术: 现在开放手术应用相对较少,主要是在一些关节镜手术无法实施或者病情非常复杂的情况下采用。手术需要切开肩关节,进行粘连松解等操作,创伤较大,恢复时间较长,术后发生并发症的几率也相对较高。
