产后20天同房是非常不可取的行为，需要特别注意以下方面：
一、注意生殖道卫生：
产后女性在经阴道分娩过程中，生殖道会受到损伤、压迫、刺激以及产伤等，需要较长时间来修复，尤其是子宫的恢复，大概要42天以后。而产后20天的时候，阴道伤口还未完全痊愈，恶露也没有完全干净，宫颈口处于开放状态，子宫内膜尚未完全修复。此时同房，极其容易将阴道内的细菌带入宫腔，从而引发一系列妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，还会增加其他产后病率，比如引起子宫出血等情况。所以产褥期内严禁同房。而一旦发生了产后20天同房的情况，就一定要认真清洗外阴和阴道。
二、可以使用抗生素预防感染：
比如可以服用头孢克洛分散片或阿奇霉素等抗生素药物。如果出现外阴瘙痒、分泌物增多或下腹部疼痛等状况，要及时去医院就诊。
总之，女性产后一定要重视个人卫生，保证营养丰富的饮食摄入，注意保暖避免受凉，并且在42天内绝对禁止同房。如果发生了同房，需要格外注意外阴的清洗，一旦有下腹部疼痛或阴道流血等现象，要立即前往医院，在医生的指导下进行妥善的用药治疗。