神经性脱发,即斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种突然出现的局限性斑片状头发脱落现象。其治疗需依据具体病情,涵盖一般治疗、局部治疗、全身治疗、物理治疗和心理治疗等方式。
一、一般治疗。对于较小范围如1厘米左右的神经性脱发,通过去除诸如紧张、焦虑、精神情绪打击、过敏、感染等诱发因素,保持健康规律的生活作息及良好心态,进行规律的体育运动,免疫系统有望逐渐恢复正常,脱发便可能自愈。
二、局部治疗。
1.外用糖皮质激素,这是轻中度患者的主要治疗药物,常见的有卤米松、糠酸莫米松及丙酸氯倍他索等,若治疗3至4个月后仍无效果,应调整治疗方案。
2.皮损内注射糖皮质激素,是脱发面积较小的稳定期成人患者的首选治疗方法。
3.外用米诺地尔,适用于稳定期且脱发面积较小的情况,常与其他药物联合使用。
4.局部免疫疗法,适用于病情严重的顽固性脱发者,局部使用二苯环丙烯酮可诱发人工性接触性皮炎,而这可促使局部毛发再生。
三、全身治疗。针对迅速且广泛的脱发可采用口服糖皮质激素进行治疗。
四、物理治疗。包括补脂骨素长波紫外线(PUVA)、窄谱中波紫外线(UVB)、308nm准分子激光及局部冷冻治疗等,不过其具体疗效还有待进一步评估。
五、心理治疗。能够帮助患者缓解心理压力,树立正确对待疾病的观念,对防治能起到一定作用。
总之,神经性脱发的治疗方法多样,需根据具体病情选择合适的治疗方式组合,以达到较好的治疗效果。
