脸上长疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，大约有100多种HPV亚型能导致皮肤疣，其中常见的有20多种与皮肤感染相关。
病毒直接接触感染
皮肤直接接触：当皮肤与携带HPV的人直接接触时，就有可能被感染。比如，和长疣的人握手、共用毛巾等，就存在感染风险。如果自身皮肤有细微破损，感染的几率会更高。接触污染物：接触被HPV污染的物品，像公共浴室的地板、共用的马桶座圈等，也可能间接感染。虽然这种情况感染的概率相对低，但也不能完全排除。
自身接种传播
搔抓导致扩散：如果用手搔抓长疣的部位，然后又触碰身体其他部位，就可能把病毒带到身体的其他部位，引起新的疣体。比如脸上长了一个疣，用手挠了之后，手上也可能沾上病毒，再碰到脸部其他地方，就会在脸上其他部位长出新的疣。机体免疫力下降时易传播：当人体免疫力比较低的时候，比如长期熬夜、过度劳累、患有某些慢性疾病等情况，自身对HPV的抵御能力减弱，就更容易发生自身接种传播，让脸上的疣数量增多或者范围扩大。
皮肤屏障功能受损
皮肤破损引发感染：皮肤受到外伤、摩擦等导致屏障功能受损时，HPV更容易侵入。比如皮肤被划伤、擦伤，或者长期受到摩擦刺激，这时候HPV就有可乘之机，感染脸部皮肤从而长疣。婴幼儿及青少年更易受影响：婴幼儿和青少年的皮肤相对比较娇嫩，皮肤屏障功能还不完善，相比成年人更容易出现皮肤屏障受损的情况，所以这个年龄段的人脸上长疣的概率可能相对较高。比如一些青少年因为皮肤油脂分泌旺盛，再加上清洁不当等，容易出现皮肤问题，进而增加感染HPV长疣的风险。