普通胃镜和无痛胃镜主要有以下区别：
一、术前准备不同。普通胃镜是在患者清醒状态下进行的检查，经口腔插入软纤维管子至胃部，术前无需进行麻醉评估；而无痛胃镜是患者在麻醉状态下的检查，术前需要对患者进行麻醉评估。
1.普通胃镜术前准备：患者保持清醒，直接进行检查，仅对口腔和咽喉部做局部麻醉。
2.无痛胃镜术前准备：由专业麻醉师评估后实施全身麻醉。
二、麻醉状况不同。普通胃镜患者在整个检查过程中是清醒的，仅对口腔和咽喉部局部麻醉；无痛胃镜患者则全程处于麻醉状态，需专业麻醉师进行麻醉。
1.普通胃镜麻醉状况：患者意识清楚，局部麻醉范围局限于口腔和咽喉部。
2.无痛胃镜麻醉状况：患者处于全麻状态，由专业麻醉师操作。
三、疼痛程度不同。普通胃镜患者会有强烈不适感，胃镜经咽喉进入胃部时有明显疼痛；无痛胃镜患者因全麻而无疼痛和不适感。
1.普通胃镜疼痛程度：患者会感觉明显不适和疼痛。
2.无痛胃镜疼痛程度：患者完全无疼痛感觉。
此外，两者还包括检查费用不同。患者进行胃镜检查时应根据自身情况，由专业医生综合分析，选择最适合的检查方法。总之，普通胃镜和无痛胃镜在术前准备、麻醉状况、疼痛程度等方面存在差异，患者需结合自身实际选择合适的方式。