宫外孕通常会在怀孕约42天左右开始出现腹痛症状。宫外孕属于异位妊娠的一种，指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中最常见的着床部位是输卵管。
一、宫外孕早期症状：
宫外孕患者在早期可能并无显著症状表现，但伴随胚胎的发育与生长，可能会对输卵管等部位形成一定的压迫与损伤，进而引发腹痛。
二、宫外孕后期症状：
宫外孕患者在后期还可能出现不规则的阴道出血、晕厥、恶心、呕吐等一系列症状。
三、宫外孕肚子疼的原因：
1.输卵管妊娠：这是宫外孕最为常见的情况，即输卵管妊娠，随着胚胎发育和生长，会对输卵管造成压迫和损伤，从而导致腹痛。
2.腹腔内出血：当宫外孕患者的着床部位发生出血时，会引起腹部疼痛。
3.炎症反应：在着床部位出现炎症反应时，也会引发腹部疼痛。
4.激素水平变化：宫外孕患者怀孕期间，激素水平会发生改变，可能造成腹部疼痛。
5.其他原因：当着床部位发生其他异常情况时，同样可能引发腹部疼痛。
总之，怀孕42天左右出现腹痛在宫外孕患者中较为常见。若出现此种情况，务必及时就医，展开相关检查并接受治疗。