大便出血的主要原因有以下几点：
1.痔疮和肛裂：这是引起大便出血最常见的原因。痔疮和肛裂通常会导致鲜红色的血液附着在大便表面，或便后滴血。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，引起出血。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血。出血量可多可少，颜色可鲜红或暗红。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、肛门裂、肛瘘等也可能引起大便出血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便出血。
如果出现大便出血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力排便。